化妝品皮炎的癥狀是什么？化妝品皮炎怎么治療？

　　化妝品中引起皮炎的物質種類很多，主要有以下幾種：
　　1、防腐殺菌劑：如對位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、雙硫酚醇等，其中雙硫酚醇有光過敏作用。
　　2、色素：多由焦油色素引起，常見為紅219(蘇丹苯偶氮基-萘酚)、紅505(蘇丹Ⅱ)、紅221(甲苯胺紅)、黃204(喹寧黃)。
　　3、香料：有化學合成劑和天然制劑兩大類，常見有苯甲基柳酸鹽、依蘭油、純茉莉、佛手柑油等。
　　4、化妝品：基質羊毛脂、丙二醇、界面活性劑、兩面活性劑等。
　　5、染發劑：主要含對苯二酚，是一種強烈致敏物，冷燙液主要含硫甘醇酸、硫基乙酸、稀氨溶液、火堿等。
　　6、含有藥物或中草藥化妝品：其中化學藥物和中草藥本身就是半抗原。發病機制與接觸性皮炎相同，多數系變態反應性，屬Ⅳ型變態反應，少數為Ⅰ型和光變態反應。刺激性者包括偽造、劣質和變性化妝品的刺激，一些偽劣化妝品中含鉛、汞等超標，引起致敏或刺激作用。

　　本病是因機體對化妝品內的某些成分產生過敏所致，故主要并發皮膚紅腫，瘙癢。常因抓撓使皮膚破潰，由于皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　本病根據不同臨床表現，分為不同類型：

　　1、皮炎型
　　在接觸部位，多見面部發生紅斑、腫脹、丘疹，重者可出現水皰、糜爛、滲出等，自覺灼熱或瘙癢，染發劑皮炎則除頭部外，面部、軀干亦可發生，冷燙液引起的皮炎在手指部發生，因職業長期接觸者，指甲亦受累，變薄、變軟，甲緣翹起或甲板剝離等。

　　2、色素沉著型
　　皮炎消退后遺留色素沉著，亦見于長期應用一種化妝品1～6個月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般無自覺癥狀，有時有輕度瘙癢。

　　3、痤瘡型
　　長期應用某一種化妝品(特別是脂類化妝品)1～3個月后在面部出現與毛囊一致的丘疹或膿皰，有時是在輕型痤瘡的基礎上，使用化妝品后加重。

　　4、光敏性皮炎型
　　應用化妝品(此類化妝品中含有某些光感性物質)后經接觸日光或紫外線后發病，和皮炎型一樣，出現紅腫、丘疹、水皰等，本型愈后易發生色素沉著斑。

　　患者有化妝品使用或接觸史，停止應用后即行消退，因此預防本病應注意以下幾點：

　　1、使用化妝品前，為了避免引起反應，最好先作皮膚斑貼試驗，采用少許化妝品涂于前臂內側皮膚，約(0.5～10)cm×(0.5～10)cm大小，上覆玻璃紙，然后用膠布或繃帶固定，觀察24、48或72h，局部如有紅腫、水皰等反應為陽性，應當避免使用，若無任何反應則為陰性，說明可以應用。

　　2、正確選用化妝品，可根據自身皮膚情況，并考慮季節、個人耐受性等因素選擇適合自己的化妝品，同時要注意生產廠家有無國家認證的標識，出廠日期等。另外不要隨便更換化妝品，以減少不良反應的發生。

　　3、當面部有濕疹、皮炎、痤瘡或其他皮膚病時，應積極到醫院治療，最好不要用化妝品，以免使原來皮膚病加重，或引起不良反應。

　　臨床皮膚檢查多見面部發生紅斑、腫脹、丘疹，重者可出現水皰、糜爛、滲出等，常伴有明顯的瘙癢，可留有色素沉著。血常規可見嗜酸性粒細胞比例以及數量明顯增加。

　　本病患者適宜吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。化妝品引起的脂溢性皮炎在膳食中應補充含鋅高的食物，如動物肝、瘦肉、禽類、堅果類等，以糾正人體內鋅含量相對不足。可適當給予高蛋白飲食，因為蛋白質有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通。除上述之外，還要多吃含維生素C、B1較豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加谷物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物。
　　患病后應避免高碘飲食，控制海帶、紫菜等海產品的攝入，因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞。膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜過多，否則會加重癥狀，每天供給總膳食脂肪量應在50克左右。還應注意少吃甜食，因為含糖較多的飲食可促使脂肪異生后產生更多的脂肪。

　　本病治療首要原則應追查病因，避免再接觸，清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病。避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過度緊張。

　　藥物療法
　　本病治療以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎癥顯著者可選用10％葡萄糖酸鈣、10％硫代硫酸鈉靜脈注射；對重癥泛發患者可短期應用皮質類固醇激素，口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)，或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。

　　外用療法
　　本病治療基本原則同急性濕疹。根據皮損情況，選擇適應的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對癥為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥顯著、滲出糜爛者可用復方硫酸銅液(達里波斯液)或3％硼酸溶液進行濕敷，輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥，可酌用低濃度角質形成劑，如3％黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。